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最終更新日:2016年09月16日


精度管理

 臨床検査の目的は、診療過程において疾患の診断、治療方針の確立、治療効果の追跡調査、副作用の監視、予後と治癒の判定に必要となる基本的データを得ることである。この意味で、臨床検査の精度を正しく評価する必要があります。(精度管理)
 精度管理には、同一な管理検体(コントロール)を使用します。施設内で毎日コントロールを測定して評価する内部精度管理と外部団体(たとえば日本医師会) が主催して同一コントロールを多くの参加施設で測定して、その測定値を他施設と評価しあう外部精度管理(とくにコントロールサーベイとよぶこともある)が あります。
 精度管理とは、各施設の基準を維持する為、また他施設との互換性のためにも非常に大切なものですが法律の制約、規制、処罰などはまったくなくその施設の考え方(良識)に任されています。(外部精度管理調査の参加には多額の費用がかかるため、参加しない施設もある。)

外部精度管理調査参加状況

日本医師会臨床検査精度管理調査

 調査項目は、臨床化学検査、血液検査、免疫血清検査、血液凝固検査で48項目が低濃度、中濃度、高濃度の2から3濃度で 調査され、1テスト5点満点で全128テスト645点満点となり、100点満点に修正され評価される。90点以上が望ましいとされる。平成23年度は3196施設の参加であった。
過去6年間の評価を記します。

区分 平成27年度 平成26年度 平成25年度 平成24年度 平成23年度 平成22年度
点数/評点 639/645 634/645 639/645 638/640 613/615 619/620
評点 99.8 98.3 99.1 99.7 99.7 99.8

日本臨床衛生検査技師会精度管理調査

 調査項目は、臨床化学検査、血液検査、免疫血清検査、一般検査、微生物検査、病理組織検査、細胞検査、輸血検査、生理検査を行い平成23年度は3519施設の参加であった。 日臨技の評価趣旨が 「 問題のある施設への警告 」 である為に“○”、“△”、“×”の評価法 である。90%以上の施設が“○”評価を得ている。

神奈川県精度管理調査

 神奈川県臨床衛生検査技師会が行う調査で、神奈川県衛生部からの受託対象の登録衛生検査所の調査に併せ、県内医療機関等 の臨床検査実施施設を対象に行われる調査。調査項目は、日臨技精度管理調査と同様だが主催に神奈川県衛生部が関与していることが他の精度管理調査と違う。 平成23年度は129施設の参加であった。

西湘地区コントロールサーベイ

 西湘地区の施設間差を知る為に各施設の技師が集って始めた手作りの精度管理調査である。施設間誤差をなくす目的だけでなく技師の卒後教育のために行われている。平成23年度は、西湘地区23施設の参加であった。

各試薬メーカ・コントロールサーベイ

 試薬メーカが製品管理の為に行う精度管理調査で無料である。

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