3 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇加算/介護職員等ベースアップ等支援加算に係る届出

当該加算の算定にあたっては、年度ごとの届出及び報告が必要です。

※令和4年10月の報酬改定に伴い、介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算に関する届出等の新様式が国から示されました。書類提出の際には必ず新様式を使用してください。

※当該加算の算定を開始する場合は、開始する月の前々月末までに必要書類を高齢介護課に提出してください。

報告書の提出期日は、各年度における最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末日までです。
 (例)最後のサービス提供月が3月の場合
    実績報告書の提出期日は国保連支払い(5月末)の翌々月「7月末日」となります。

加算の算定にあたって(まず初めにご確認ください)

提出方法および提出先

新型コロナウイルス感染拡大防止のため、郵送による提出にご協力をお願いいたします。 
【提出先】
〒250-8555 小田原市荻窪300番地
小田原市役所 高齢介護課 介護給付係

問い合わせ先

様式に関することを含め、ご質問は原則メールにてお問合せください。
【問い合わせ先】
高齢介護課介護給付係
メールアドレス:ko-kyufu@city.odawara.kanagawa.jp

提出書類(様式)

作成に当たっては、【記入要領】または【記入例】をご参照ください。

加算届出書

体制等状況一覧表

体制等状況一覧表  エクセル形式 :362.3KB


体制等状況一覧表(別紙1)  PDF形式 :1.7MB


体制等状況一覧表(別紙1-2)  PDF形式 :729.8KB


体制等状況一覧表(別紙1-3)  PDF形式 :780.1KB


体制等状況一覧表(別紙1-4)  PDF形式 :123.8KB


計画書

別紙様式2  エクセル形式 :290.8KB


別紙様式2-1  PDF形式 :565KB


別紙様式2-2  PDF形式 :94.4KB


別紙様式2-3  PDF形式 :97.8KB


別紙様式2-4  PDF形式 :125.5KB


実績報告書

別紙様式3  エクセル形式 :167.8KB


別紙様式3-1  PDF形式 :357.3KB


別紙様式3-2  PDF形式 :131.8KB


別紙様式3-3  PDF形式 :105.4KB


変更に係る届出書

別紙様式4  エクセル形式 :19.5KB


別紙様式4  PDF形式 :156.9KB


特別な事情に係る届出書

別紙様式5  エクセル形式 :24.9KB


別紙様式5  PDF形式 :80KB


記入例・記入要領

計画書(令和4年10月分)

処遇改善計画書(令和4年10月分)記入例  エクセル形式 :291.3KB


計画書(令和5年度分)

処遇改善計画書(令和5年度分)記入例  エクセル形式 :296.4KB


実績報告書(令和4年度分)

実績報告書(令和4年度分)記入例  エクセル形式 :172.2KB


参考(国Q&A)

最終更新日:2022年08月10日



この情報に関するお問い合わせ先

福祉健康部:高齢介護課 介護給付係

電話番号:0465-33-1827


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小田原市役所
住所:〒250-8555 神奈川県小田原市荻窪300番地(郵便物は「〒250-8555 小田原市役所○○課(室)」で届きます)
電話:0465-33-1300(総合案内)

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