小田原市立病院

急性・重症患者専門看護師は、急激な発症や事故で入院されたり、様々な疾患で集中治療を受けていらっしゃる患者さんやご家族への看護を専門としています。治療に懸命に向き合っている患者さんやご家族の力を最大限に高めること、過酷な治療環境においても少しでもその人らしく生活できることを目標としています。
 

小児から高齢者まで幅広い患者さんに対して個々の生活スタイルに合わせた治療の選択や、生活調整を多職種でサポートしています。糖尿病による合併症の発症、進展を防ぐためにフットケア、透析予防外来を行っています。糖尿病を持ちながらも自分らしく生きるために、患者さん、家族の思いに寄り添った看護を提供したいと考えています。
 

皮膚・排泄ケア認定看護師は、生まれたばかりの赤ちゃんから高齢者まですべての方にスキンケアや創傷ケア、褥瘡予防、排泄ケアなどを提供します。
また、人工肛門・人工膀胱の患者さんにも日々の生活がより良く過ごせるようにサポートしています。排泄は、食事・睡眠と大きく影響し、人間の基本的な欲求の一つです。そのため、皮膚・排泄ケアは尊厳を守り、生活を支えていくケアだと考えています。専門外来で「ここに来て本当に良かった」と言ってもらうこともあり、私自身が多くの患者さんから力をもらっています。

小田原を含む県西部は、神奈川県の中でも高齢化率の高い地域です。そのため、身体疾患治療目的で入院される認知症の症状のある高齢者も多くいらっしゃいます。
たとえ認知症があっても、その人らしく、尊厳が守られたケアを受けられることが重要です。入院生活が少しでも快適な場所になるように、多職種と工夫し、一瞬でも「ここは安心できる場所だな。居心地は悪くないな。」と思っていただける療養環境を、力を合わせて作っていきたいと思います。
 

新規抗がん剤の開発により、化学療法は外来で行われることが多くなってきました。安全で適切な化学療法を提供し、患者・家族がセルフケア能力や治療中に起こる問題へのマネジメント能力が高められるように活動を行っています。治療選択に悩んでしまったとき、抗がん剤治療中、日常生活でどのようなことに気をつければいいのかなどの悩みに対して一緒に考えていきます。化学療法に関する質問があれば１人で抱え込まずにご相談ください。

現在、コロナ禍で何かと奔走している毎日です。その中でやはり実感することは、基本が重要ということです。手指衛生、正しい個人防護具着脱等の標準予防策。正しい情報、知識を基に感染成立の輪に基づき、感染予防を考えること。そして、根拠のある看護実践が不安を解消してくれることを実感しています。それを実践できる環境を整えるために、認定看護師として現場を支えています。

集中ケア認定看護師は、生命の危機状態にある患者さまとそのご家族を対象としています。術後や状態悪化など様々な面で苦痛を感じている患者さまやご家族に対し、身体面はもちろん精神面にも支援させていただきます。また、１日でも早く、その人らしい生活が送ることができるよう、早期から多職種と連携し、患者さまとご家族の最大限の力が発揮できることを日々目標に取り組んでいます。

小児救急看護という名前から、救急処置を必要とする子どものみに対応すると思われる方も多いと思います。救急処置の子どもへの対応はもちろんのこと、育児不安などがあるご家族への対応や子どもの権利を尊重し、安心して家庭での育児が行えるように支援していくことも小児救急認定看護師の役割です。すべての子どもの健やかな成長発達とご家族が楽しく子育てができるお手伝いをさせていただければと考えております。

心不全は、憎悪と寛解を繰り返すことで身体機能が徐々に低下していきます。その為、憎悪を予防していくことがとても大切であり、入院中だけではなく、退院後の生活の管理も大切になります。患者さんが心不全と上手に付き合っていけるよう、患者さんと共に考え医師や栄養士など多職種と連携を図りながら支援していきます。

緩和ケア看護師は、がん患者さんやその家族が、安全・安心・安楽に療養生活が送ることができるよう多職種と共に支援しています。がんという病気によって起こる心や体の辛さをできる限り取り除き、患者さん自身が自分らしいと思える生活ができるように、患者さん、ご家族とコミュニケーションを図りながら「今とこれからの最善」を共に考えていくことを大切にしています。
活動は病院内だけでなく、地域の医療者の方とも連携をとり、在宅でより良い療養生活が送れる、時には訪問看護師の方と共に同行するなど療養もサポートしています。
どうぞ、外来、入院に関わらず、つらいことや困ったことがありましたらいつでもご相談ください。

新生児集中ケア認定看護師の役割は、ハイリスクな新生児の病態変化を予測した重篤化の予防や、生理学的安定と発育促進のためのケアおよび親子関係形成のための支援です。
医療的ケアを必要とする新生児が胎外環境に適応できるように援助し、健やかな成長と神経学的な発達を護るケアに努めます。出生直後から治療のためやむを得ず母子分離となってしまい不安を抱えているご家族と新生児の気持ちに寄り添い、入院中児の成長・発達を一緒に見守り、退院後は安心して育児ができるようにサポートしていきたいと思います。

 

緩和ケアは、がんの診断期から終末期までどの時期にも必要なケアと言われ、患者さんの価値観や生きがいを大切に、症状マネジメントや意思決定支援、家族ケアについてともに考え寄り添っていくことを心がけています。病気の治療を目的としたものではなく、苦痛を取り除き、患者さんとご家族にとって可能な限りその人らしく快適な生活を送れるようケアします。体の悩み、心の悩み、どうぞ気軽にご相談ください。

 

救急看護認定看護師は、救急医療現場における病態に応じた迅速な救命技術やトリアージの実施、災害時における急性期の医療ニーズに対するケア、そして危機的状況にある患者さんや、ご家族への早期的介入および支援を行うことを専門としています。
私は、現在ERに所属し、独歩で来院される患者さんのトリアージの実施や、救急車で来院された患者さんの緊急度や重症度をアセスメントし、看護ケアを実施しています。当院に来院される生命の危機的状況にある患者さんやご家族、さまざまな疾病を抱えた患者さんに寄り添い、患者さん自身の力を十分発揮して社会復帰が行えるよう救急医療チームとして調整的な役割を担っていきたいと思います。
また、当院は災害拠点病院でもあります。そのため、災害発生直後から活動できる機動性を備えた医療チーム、災害派遣医療チーム（DMAT）が存在します。私は、その災害派遣医療チーム（DMAT）の一員でもあります。地域の基幹病院としての役割を果たしながら、災害時にも対応できるよう、大規模災害や局所災害に備え、病院内外の訓練を行い、状況に即した看護展開ができるようにしたいと思います。

私が新人看護師としてキャリアをスタートした頃は、呼吸器内科に勤務しており、誤嚥性肺炎の患者さんを担当し、口腔ケアの大切さを学びました。また、嚥下評価のための嚥下内視鏡検査を見学したり、嚥下や誤嚥についての事例に触れることがあり、摂食・嚥下の分野に興味をもつようになりました。その後、入院してくる高齢者の方が入院前は食べることが出来ていたのに、治療が一段落したあとに口から食べることが難しくなり、自宅や施設に帰れなくなるといった事例や、家族が栄養経路を選択してその先の療養先を選定するといった事例を何度か経験することがありました。そのころから、摂食・嚥下について専門的な知識があれば、入院中からその嚥下障害を評価して支援することができるのではと考えるようになりました。認定課程で摂食・嚥下障害看護を学ぶなかで「食べる」ことは身体的に重要であるだけでなく、精神・社会的にも重要であることを痛感しました。まさしく「食べる」ことは「生きる」ことということです。家族や仲間と食べながら飲みながらコミュニケーションをとることは本当に楽しいものです。患者さんは、入院中は「患者」ですが、退院すれば地域で暮らす「生活者」となります。そのなかで食べる障害を持ちながらも、どのような支援を行えば安心・安全に少しでも口から食べることができるのかを考えています。今年度より嚥下支援チームが立ち上げとなり、多職種とともに協議をしながら支援について話し合い、病棟へ還元しています。また、摂食・嚥下は栄養管理の側面が重要であり、管理栄養士とともに栄養状態の評価や嚥下可能な形態について話し合っています。また、高齢化社会によって、脳血管障害や神経筋疾患による嚥下障害だけでなく、廃用や認知症といった問題も増えてきています。胃ろうや経管栄養といった栄養経路の選択の問題やアドバンスケアプランニングなど患者さんの意思決定を擁護できるような支援を行っていきます。今後も摂食・嚥下障害看護について周知できるよう地道に活動してまいりたいと思っております。