小田原市立病院

　患者さんが安心して入院および退院ができるように、地域包括ケアシステムの構築を図り、多職種と連携し、患者さんやご家族の要望を確認しながら包括的・継続的なサービス提供におけるサービスを調整しています。また、患者さんやご家族の治療や看護における身体的・精神的・社会的ニーズを把握し、意思決定支援にもかかわっています。

　地域の医療機関や施設等からの受診相談を受け、地域との連携機能を図っています。

　入院中の患者さんと共にご自宅を訪問し、退院準備を行います。また、退院後にご自宅を訪問し、ご自宅での療養状況を踏まえて訪問看護師への引継ぎを行う事もあります。退院した患者さんがスムーズに在宅療養に移行できるように取り組んでいます。
　地域の人々の健康に貢献できるよう、疾病予防や疾患管理に関する看護活動ができる仕組みの確立を目指します。

　小田原地域（小田原市、箱根町、湯河原町、真鶴町）エリアに在職する看護職を対象に、当院の認定看護師などの講義や、地域で活躍する看護職にもご協力いただき、定期的に勉強会や症例検討会などを行っています。
　
【これまでの実践】
・災害時医療と看護職の役割
・高齢者糖尿病の現状について
・エンド・オブ・ライフケアの考え方　
 

　医師・看護師・薬剤師・臨床検査技師で構成され、院内全体の感染防止について対策を検討しています。感染防止対策が実施できるように組織横断的に活動を行っています。

　医師・看護師・理学療法士・臨床工学技士で構成され、主に人工呼吸器を装着する患者さんの呼吸に関するケアについて活動を行っています。

　医師・看護師・薬剤師・管理栄養士で構成され、疾患や手術のため十分に食事が摂れない患者さんに適切な栄養補給の方法や管理方法について提案を行っています。

　医師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・薬剤師・管理栄養士で構成され、摂食嚥下障害の治療や訓練（嚥下や咀嚼）、食事面でのサポートを行っています。

　がん領域認定看護師による、がん患者と家族への支援活動を行っています。

　看護外来では、その分野において専門的な知識・技術をもった看護師が、医師や多職種と連携し、患者・家族からの相談・指導・ケアを行い、療養生活の視点に沿った支援を行います。
　外来や病棟スタッフにお気軽にお問合せください。

　WOC外来では、術後の傷や床ずれ、人工肛門・人工膀胱を造設される方の術前～術後のケアに関して、できるだけシンプルにケアが継続できるように、患者さんやご家族と相談しながらサポートする外来です。ストーマをお持ちの皆さまが日常生活をより快適に過ごされるよう、様々な悩み事の相談をお受けします。また、在宅での床ずれケア、尿漏れや便漏れ、胃瘻造設後に生じた皮膚障害でお困りの方に関する相談も受け付けています。

担当：皮膚排泄ケア認定看護師