小田原市

医療費の申請方法(償還払い)

医療費の申請をするときは、次のものをお持ちのうえ申請してください。
※アークロード、桜井・酒匂・国府津駅前の各窓口コーナーでは申請できませんのでご注意ください。

申請に必要なもの

医療機関で受診して、一部負担金を支払った場合 

健康保険証・重度障害者医療証・領収書・高額療養費等の支給がある場合は健康保険組合等からの支給決定通知・口座番号の分かるもの・印鑑 

医師の指示により、コルセットなどの治療装具をつくった場合 

健康保険証・重度障害者医療証・医師の意見書・領収書及び明細書・口座番号の分かるもの・印鑑

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輸血(生血)をした場合 

健康保険証・重度障害者医療証・医師の理由書又は診断書・輸血用生血液受領証明書・血液提供者の領収書・健康保険からの支給決定通知・口座番号の分かるもの・印鑑 

やむを得ない理由で健康保険証の提示ができず、全額支払った場合 

健康保険証・重度障害者医療証・領収書・診療報酬明細書・健康保険からの支給決定通知・口座番号の分かるもの・印鑑 

海外の医療機関で治療を受けた場合 

健康保険証・重度障害者医療証・内訳が入った領収書・診療内容明細書(診療の内容等がわかる医師の明細書)・診療内容明細書と領収明細書の日本語訳文(翻訳者の住所・氏名が記載されているもの)・健康保険からの支給決定通知・口座番号の分かるもの・印鑑 

骨折、捻挫などで柔道整復師の施術を受けた場合 

健康保険証・重度障害者医療証・領収書・口座番号の分かるもの・印鑑・健康保険からの支給決定通知(国民健康保険、後期高齢者広域連合は除く) 

・健康保険からの支給決定通知(国民健康保険、後期高齢者広域連合は除く) ・・健康保険からの支給決定通知(国民健康保険、後期高齢者広域連合は除く) 健康保険からの支給決定通知(国民健康保険、後期高齢者広域連合は除く

医師の指示により、マッサージ、はり、きゅう、あんまの施術を受けた場合 

健康保険証・重度障害者医療証・領収書・口座番号の分かるもの・印鑑・健康保険からの支給決定通知(国民健康保険・後期高齢者広域連合は除く)健康保険からの支給決定通知(国民健康保険、後期高齢者広域連合は除く) 健康保険からの支給決定通知(国民健康保険、後期高齢者広域連合は除く) 健康保険からの支給決定通知(国民健康保険、後期高齢者広域連合は除く) 健康保険からの支給決定通知(国民健康保険、後期高齢者広域連合は除く)  い健康保険からの支給決定通知(国民健康保険、後期高齢者広域連合は除く)  

注1)口座、印鑑は受給者本人のものが必要です。

※ゆうちょ銀行の場合は、振込用口座番号が必要です。

※印鑑は朱肉を使うタイプのものが必要です。(スタンプ印は不可)

注2)本市要綱の定めにより、医療機関で自己負担額を支払った日から2年以内に請求しないと助成を受けることができなくなりますのでご注意ください。

 

加入している健康保険組合等から、療養費や高額療養費・付加給付金が出る場合は、健康保険組合等の支給決定を確認してからのお振込みになります。

また、柔整整復師・はり・きゅう・マッサージなどの施術については、健康保険の適用等を施術所または健康保険組合等に確認させていただきます。
このため、お振込みまでお時間をいただくことがございますので、ご了承ください。

最終更新日:2016年05月09日

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この情報に関するお問い合わせ先

福祉健康部:障がい福祉課

電話番号:0465-33-1467
FAX番号:0465-33-1317


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小田原市役所
住所:〒250-8555 神奈川県小田原市荻窪300番地(郵便物は「〒250-8555 小田原市役所○○課(室)」で届きます)
電話:0465-33-1300(総合案内)

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