小田原市

高額医療合算介護サービス費

1年間(8月1日〜翌年7月31日)にかかった医療費と、在宅サービス及び施設サービス利用に係るご利用者負担額との合計額が、一定の上限額を超えた場合に、その超えた額に相当する額を支給します【高額医療合算介護サービス費】。
上限額を超えた分は、医療分と介護分で按分され、医療分は医療保険者から「高額介護合算療養費」として、介護分は介護保険者から「高額医療合算介護サービス費」として支給されます。

平成27年1月から所得区分が細分化されたことにともなって70歳未満の方がいる世帯の限度額が変更されました。

対象となるかた

1年間にかかった医療費と介護サービス利用に係る負担額の世帯合計が、世帯上限額を超えた方

  • 世帯合計とは、世帯内で同じ医療保険に加入している方の合計です。

対象となる費用

  • 保険対象となる医療費の自己負担額(高額療養費として支給した分を除く)
  • 介護サービスを利用してお支払いになった自己負担額(高額介護サービス費として支給した分を除く)

なお、福祉用具購入費・住宅改修費の自己負担分や、施設利用に係る居住費、食費、日常生活費等は含まれません。

  • 自己負担が医療のみ、または介護サービスのみの場合は、対象になりません。

高額医療・高額介護合算制度の負担限度額

70歳未満の方がいる世帯
所得区分
(基礎控除後の総所得金額等)
平成26年8月
~平成27年7月
【限度額】
平成27年8月~
【限度額】
901万円超 176万円 212万円
600万円超~901万円以下 135万円 141万円
210万円超~600万円以下 67万円 67万円
210万円以下 63万円 60万円
市民税非課税世帯 34万円 34万円
  • 高額医療合算介護サービス費の限度額変更について
    70歳未満の方がいる世帯の限度額は、平成27年1月から所得区分が細分化されたことにともなって変更されました。平成26年8月~平成27年7月の限度額は、経過措置が設けられています。

70歳以上の方がいる世帯
所得区分 限度額
現役並み所得者(課税所得145万円以上の方) 67万円
市民税課税世帯の方 56万円
市民税非課税世帯の方 世帯の各収入から必要経費・控除を差し引いたときに所得が0円になる
(年金収入のみの場合80万円以下の方)に該当しない
31万円
市民税非課税世帯の方 世帯の各収入から必要経費・控除を差し引いたときに所得が0円になる
(年金収入のみの場合80万円以下の方)に該当する
19万円
  • 後期高齢者医療制度の対象者も含みます。

申請手続きについて

基準日(7月31日)に被用者保険(国民健康保険・後期高齢者医療以外)に加入していた方

高齢介護課で申請を受け付けます。詳細についてはお問い合わせください。

国民健康保険・後期高齢者医療に加入しているかた

  • 平成25年度(平成25年8月1日〜平成26年7月31日)の全期間に国民健康保険に加入していて、支給対象となる見込みのかたには、平成27年4月に申請のご案内を郵送します。
  • 平成25年度(平成25年8月1日〜平成26年7月31日)の全期間に後期高齢者医療に加入していて、支給対象となる見込みのかたには、平成27年3月から申請のご案内を郵送します。
  • 申請のご案内が届かなかったかたで支給対象となると思われる場合は、7月31日に加入していた医療保険者にお問い合わせください。特に、転居したかた、医療保険者が変更となったかた(国民健康保険から後期高齢者医療への変更を含む)、市外の施設に入所しているかた等にはご案内ができない場合がありますので、ご不明な点がありましたらお問い合わせください。

平成25年度分の申請期限は平成28年7月31日となります。
申請期限(基準日から2年)を過ぎると時効となり支給できませんので、ご注意ください。

  • 平成23年度分までの申請は締め切りました。

最終更新日:2015年06月30日

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この情報に関するお問い合わせ先

福祉健康部:高齢介護課 介護給付係

電話番号:0465-33-1827


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小田原市役所
住所:〒250-8555 神奈川県小田原市荻窪300番地(郵便物は「〒250-8555 小田原市役所○○課(室)」で届きます)
電話:0465-33-1300(総合案内)

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