小田原市

2 介護給付費過誤申立書

国保連合会の審査決定済みの請求を取り下げる場合に市へお出しいただく書類です。提出締め切りは、毎月10日(10日が土曜日・日曜日・祝日にあたる場合は直前の平日)です。

平成25年1月から過誤調整のスケジュールを変更し、提出締め切りが毎月10日(10日が土曜日・日曜日・祝日にあたる場合は直前の平日)になりました。また、同月過誤を行うことについて、国保連合会や市への事前相談が不要となりました。

これに伴い、過誤申立書の書式が変更になりました。ご不明な点は高齢介護課までお問い合わせください。

介護給付費過誤申立書  PDF形式 :182.7KB


介護給付費過誤申立書  ワード形式 :92KB



  • 書き直すことのできる筆記具(鉛筆・シャープペンシル・消すことのできるペン等)で記入された申請書等は受領しません。修正ペン・修正テープの使用もできません。また、押印が必要な申請書等については必ず朱肉を用いる印鑑を使用してください。スタンプ印の使用は認めません。

最終更新日:2015年04月01日

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この情報に関するお問い合わせ先

福祉健康部:高齢介護課 介護給付係

電話番号:0465-33-1827


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小田原市役所
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