下水道法特定施設に係る届出様式

公共下水道に接続し、特定施設（水質汚濁防止法施行令別表第1及びダイオキシン類対策特別措置法施行令別表第2に掲げる施設）を設置する事業場（特定事業場）は、下水道法施行規則第9条、第10条、第12条、第13条に基づく届出が必要になります。

提出先

小田原市上下水道局（小田原市高田401番地）1階　給排水業務課

提出部数

2部（1部は事業場控えとしてお返しいたします）

届出様式

様式4　公共下水道開始（変更）届 PDF形式：205.4ＫＢ

様式4　公共下水道開始（変更）届ワード形式：86.5ＫＢ

様式5　公共下水道使用開始届 PDF形式：90.8ＫＢ

様式5　公共下水道使用開始届ワード形式：35.5ＫＢ

様式6　特定施設設置届出書 PDF形式：103.2ＫＢ

様式6　特定施設設置届出書ワード形式：39.5ＫＢ

様式7　特定施設使用届出書 PDF形式：109.7ＫＢ

様式7　特定施設使用届出書ワード形式：40.5ＫＢ

様式8　特定施設の構造等変更届出書 PDF形式：107.3ＫＢ

様式8　特定施設の構造等変更届出書ワード形式：38ＫＢ

様式10　氏名変更等届出書 PDF形式：86.9ＫＢ

様式10　氏名変更等届出書ワード形式：36.5ＫＢ

様式11　特定施設使用廃止届出書 PDF形式：96.7ＫＢ

様式11　特定施設使用廃止届出書ワード形式：38ＫＢ

様式12　承継届出書 PDF形式：105.1ＫＢ

様式12　承継届出書ワード形式：39.5ＫＢ

期間短縮願 PDF形式：86.5ＫＢ

期間短縮願ワード形式：30ＫＢ

別紙 PDF形式：289.1ＫＢ

別紙ワード形式：547.5ＫＢ

参考資料

下水道法の届出に係る注意喚起のチラシ『公共下水道を使用する事業者の皆様へ』を下記リンクから閲覧・ダウンロードしていただけますので、ご参照ください。

下水道法の届出に係る注意喚起のチラシ『公共下水道を使用する事業者の皆様へ』 PDF形式：939.7ＫＢ

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この情報に関するお問い合わせ先

上下水道局：給排水業務課(小田原市高田401) 排水設備係

電話番号：0465-41-1631

パソコンからのお問い合わせは次のリンクから

上下水道局：給排水業務課(小田原市高田401)へのお問い合わせフォーム

上下水道局：給排水業務課(小田原市高田401)のページはこちら

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