2　介護予防支援　新規指定・指定更新・変更届等

事業所の指定に関する申請をするときは、各案内をご確認のうえ、提出書類をご用意ください。

なお、新規指定の場合は、申請の準備をする前に、必ず高齢介護課にご相談ください。

ご案内

提出書類一覧表（新規）

提出書類一覧表（新規）  PDF形式 ：466.8ＫＢ


提出書類一覧表（更新）

提出書類一覧表（更新）  PDF形式 ：469.5ＫＢ


提出書類一覧表（変更）

提出書類一覧表（変更）  PDF形式 ：361.6ＫＢ


申請書・届出書

指定申請書

指定申請書  ワード形式 ：17.5ＫＢ


指定申請書

指定申請書  PDF形式 ：75.1ＫＢ


指定更新申請書

指定更新申請書  ワード形式 ：18ＫＢ


指定更新申請書

指定更新申請書  PDF形式 ：91ＫＢ


変更届出書

変更届出書  ワード形式 ：17ＫＢ


変更届出書

変更届出書  PDF形式 ：70.6ＫＢ


廃止・休止・再開届出書

廃止・休止・再開届出書  ワード形式 ：16.5ＫＢ


廃止・休止・再開届出書

廃止・休止・再開届出書  PDF形式 ：54.8ＫＢ


添付書類

付表

サービスごとに様式が異なります。
付表

付表  ワード形式 ：18.3ＫＢ


付表

付表  PDF形式 ：80.7ＫＢ


参考様式

最終更新日：2022年04月11日



この情報に関するお問い合わせ先

福祉健康部：高齢介護課 介護給付係

電話番号：0465-33-1827

パソコンからのお問い合わせは次のリンクから

福祉健康部：高齢介護課へのお問い合わせフォーム

福祉健康部：高齢介護課のページはこちら

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小田原市役所
住所：〒250-8555　神奈川県小田原市荻窪300番地（郵便物は「〒250-8555 小田原市役所○○課（室）」で届きます）
電話：0465-33-1300（総合案内）

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