小児医療費助成制度について

次の要件をすべて満たすお子さん
・小田原市に住所を有する0歳～中学生
・いずれかの公的医療保険に加入している
・次のいずれにも該当しない
ア　生活保護を利用している
イ　ひとり親家庭等医療費助成を受けることができる
ウ　重度障害者医療費助成を受けることができる
エ　児童福祉施設（一部を除く）または医療費の自己負担額を国・自治体が負担する施設に入所している
オ　里親またはファミリーホームに委託されている
 

保険診療で支払う自己負担額 （通院・入院すべて）
※次の額は、助成対象から除外されます。
ア　保険対象外の自己負担額（薬の容器代、予防接種費用、健診代、非紹介初診加算料、差額ベッド代、文書料など）
イ　入院時の食事療養・生活療養に係る標準負担額（食事代等）
ウ　加入する公的医療保険の付加給付の額
 

交通事故等の第三者行為によって生じた医療費は、加害者（第三者）がその過失割合に応じて負担することになります。事情により医療証の使用を希望される場合は、必ずご相談ください。
 

有効期間は、次の誕生月の末日まで（1日生まれの場合は、誕生月の前月末日まで）です。
※中学3年生の場合は、その年度末の3月31日までです。
※令和5年9月以前に交付した医療証については、小学校入学前の1年間に交付する医療証の有効期間は、保護者の所得額が所得限度額以上である場合、入学前の3月31日までとなります。
 

１　県内の医療機関、薬局等
窓口で健康保険証とともに医療証を提示することで、保険診療については、自己負担額なしで受けられます。
※1 医療証を持参できなかった場合は、医療機関等で特別な対応がない限り、2と同じ助成方法になります。
※2 健康保険証を持参できなかった場合は、医療機関等で特別な対応がない限り、3と同じ助成方法になります。

２　県外の医療機関、薬局等
窓口では、3割（小学校入学前は、2割）の自己負担額をお支払いください。
その後、その領収書を添付して、本市に支給申請をしてください。
自己負担額を口座振込により支給します。
※ 健康保険証を持参できなかった場合は、医療機関等で特別な対応がない限り、3と同じ助成方法になります。

３　コルセット、弱視等治療用眼鏡など（県内外問わず）
窓口では、全額をお支払いください。
次に、加入する健康保険組合等に療養費支給申請を行ってください。
支給が決定すると、医療費の7割（小学校入学前は、8割）が支給されます（治療用眼鏡には、支給上限あり）。
健康保険組合等から支給決定通知等が発行されましたら、本市に支給申請をしてください。
※ 眼鏡は、一般的な視力補正用の眼鏡は対象外です。8歳以下のお子さんの弱視、斜視等の「治療用」の眼鏡で、健康保険組合等が療養費を支給したものが対象です。
 

１　医療機関、薬局等
窓口では、3割（小学校入学前は、2割）の自己負担額をお支払いください。
その後、その領収書を添付して、本市に支給申請をしてください。
自己負担額を口座振込により支給します。
※ 健康保険証を持参できなかった場合は、医療機関等で特別な対応がない限り、2と同じ助成方法になります。

２　コルセット、弱視等治療用眼鏡など
窓口では、全額をお支払いください。
次に、加入する健康保険組合等に療養費支給申請を行ってください。
支給が決定すると、医療費の7割（小学校入学前は、8割）が支給されます（治療用眼鏡には、支給上限あり）。
健康保険組合等から支給決定通知等が発行されましたら、本市に支給申請をしてください。
※ 眼鏡は、一般的な視力補正用の眼鏡は対象外です。8歳以下のお子さんの弱視、斜視等の「治療用」の眼鏡で、健康保険組合等が療養費を支給したものが対象です。
 

公費負担医療（小児慢性特定疾病、養育医療など）を利用できる場合には、条例上、公費負担医療を利用したうえでなお自己負担額が発生する場合に限り、小児医療費助成を利用することができます。
このため、公費負担医療を利用できるにもかかわらずその利用をせず、小児医療証を使用した場合には、条例に基づき助成済額の返還を求める場合があります。必ず公費負担医療をご利用ください。
 

手続方法については、「小児医療費助成の手続方法」ページをご覧ください。