日本医療機能評価機構の「医療の質可視化プロジェクト」の指標を参考に計測しています。

　入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
　転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。

　令和３年度　2.09（‰）

　計測値（‰）＝  入院患者に発生した転倒・転落件数×1000 
　　　　　　　　　　　　　　 入院患者延べ数

　入院中の患者の転落やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
　転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生原因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。

　令和３年度　0.04（‰）

　計測値（‰）＝  入院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3ｂ以上の転倒・転落件数 ×1000 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 入院患者延べ数

　周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながる。

　令和３年度　71％

　計測値（％）＝  　　　分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数×100　　　 
　　　　　　　　　肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数

　広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は１セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、２セット以上行うことが推奨されています。2014年度診療報酬改定から、血液を２か所以上から採取した場合に限り、２回算定できるようになっています。

　令和３年度　85.2（％）

　計測値（‰）＝  血液培養オーダが１日に２件以上ある日数 ×100
　　　　　　　　　　　　　血液培養オーダ日数

　近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適性使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team : AST)を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適性使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。

　令和３年度　85.2（％）

　計測値（％）＝  分母のうち、入院日以降抗菌薬処方まで間に細培養同定検査が実施された患者数 ×100 
　　　　　　　　　　　　　　　広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数

　現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
　開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。

　令和３年度　77.8（％）

　※局所麻酔を除いた場合　99.6（%）

　計測値（％）＝  分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数 ×100 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　手術室で行った手術件数
 

　病院指標とは、厚生労働者が定める「病院情報の公表の集計条件等」により、自院ホームページ等での公表を求めている各種指標のことです。現在、以下の１～７の集計項目があります。

１．年齢階級別退院患者数
２．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
３．初発の５大癌のＵＩＣＣ病期分類別ならびに再発患者数
４．成人市中肺炎の重症度別患者数等
５．脳梗塞の患者数等
６．診療科別主要手術別患者数等
７．その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）