道路占用掘削申請等様式

市の管理する道路や水路を占用掘削する場合には「許可」が、自費工事をする場合には「承認」が必要となります。

その許可または承認を得るための相談、申請については、窓口にてお受けしております。

申請される方は、必要書類をダウンロードしてお使いください。

１．占用掘削許可申請書

（１）許可申請書様式（PDF形式）

（２）添付様式（PDF形式）

説明報告書

説明報告書  PDF形式 ：58.6ＫＢ


誓約書

誓約書  PDF形式 ：62.3ＫＢ


同意書(占用)

同意書(占用)  PDF形式 ：54.6ＫＢ


（３）その他様式（PDF形式）

(様式5号)工事等完了届

(様式5号)工事等完了届  PDF形式 ：24.4ＫＢ


(様式6号)道路占用廃止届

(様式6号)道路占用廃止届  PDF形式 ：19.1ＫＢ


工事取り止め届

工事取り止め届  PDF形式 ：34.3ＫＢ


（１）許可申請様式（ワード形式）

(様式2号)道路占用許可申請(協議)書

(様式2号)道路占用許可申請(協議)書  ワード形式 ：43ＫＢ


（２）添付様式（ワード形式）

説明報告書

説明報告書  ワード形式 ：31.5ＫＢ


誓約書

誓約書  ワード形式 ：16.3ＫＢ


同意書(占用)

同意書(占用)  ワード形式 ：16.5ＫＢ


（３）その他様式（ワード、エクセル形式）

(様式5号)工事等完了届

(様式5号)工事等完了届  ワード形式 ：16.8ＫＢ


(様式6号)道路占用廃止届

(様式6号)道路占用廃止届  ワード形式 ：15.5ＫＢ


工事取り止め届

工事取り止め届  エクセル形式 ：27ＫＢ



２．自費工事等施行承認

（１）承認申請様式（PDF）

（２）添付様式（PDF形式）

説明報告書

説明報告書  PDF形式 ：58.6ＫＢ


同意書(自費工事)

同意書(自費工事)  PDF形式 ：50.3ＫＢ


（３）その他様式（PDF形式）

工事取り止め届

工事取り止め届  PDF形式 ：34.3ＫＢ


（１）承認申請様式（ワード、エクセル形式）

(様式8号)自費工事等施行承認申請書

(様式8号)自費工事等施行承認申請書  ワード形式 ：18.7ＫＢ


（２）添付様式（ワード形式）

説明報告書

説明報告書  ワード形式 ：31.5ＫＢ


同意書(自費工事)

同意書(自費工事)  ワード形式 ：16.3ＫＢ


（３）その他様式（エクセル形式）

(様式11号)道路自費工事等完了届

(様式11号)道路自費工事等完了届  ワード形式 ：16.1ＫＢ


工事取り止め届

工事取り止め届  エクセル形式 ：27ＫＢ



最終更新日：2019年06月26日


この情報に関するお問い合わせ先

建設部：土木管理課 管理係

電話番号：0465-33-1542

パソコンからのお問い合わせは次のリンクから

建設部：土木管理課へのお問い合わせフォーム

建設部：土木管理課のページはこちら

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小田原市役所
住所：〒250-8555　神奈川県小田原市荻窪300番地（郵便物は「〒250-8555 小田原市役所○○課（室）」で届きます）
電話：0465-33-1300（総合案内）

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