脳血管疾患（脳卒中）を予防しよう！

小田原市民は、「脳血管疾患（脳卒中）」で亡くなる人が多いことをご存知ですか？
脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患は、小田原市民の死亡原因の4位となっています。
また、脳血管疾患や心疾患の主な原因となる「高血圧」の人が多いことも小田原市の健康問題の一つです。

平成29年健康増進計画中間評価より

脳血管疾患とは、脳の血管に異常が起こることでおきる病気の総称です。
脳血管疾患にはいろいろな種類がありますが、最もよく知られているのが「脳卒中」です。
脳卒中は、脳の血管が狭くなったり詰まってしまうことによって生じる脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）などの虚血性脳卒中と、脳の血管が破れることによって生じる脳出血やくも膜下出血などの出血性脳卒中に分けられます。

脳血管疾患は命のかかわる病気です。
日本人の死因の第3位となっており、年間10万人以上が命を落としています。
また、命が助かっても重い後遺症を残すことがあり、その後の生活の質（QOL）に大きな影響を及ぼします。
脳血管疾患の後遺症には、手足の麻痺（まひ）のほか、言語障害や視覚障害、感覚障害など様々なものがあります。
どのような後遺症が現れるかは、脳が損傷を受けた場所と損傷の程度によります。
後遺症の程度によっては、寝たきりや介護が必要になる場合があります。
脳血管疾患は、介護が必要となる原因のおよそ17％を占め、認知症についで第２位となっています※。
介護度が上がれば上がるほど脳血管疾患が占める割合も増え、最も重い要介護５では、おそよ３割に増え、原因の第１位となっています※。
さらに、脳血管疾患が原因で起こる「脳血管性認知症」は、認知症の原因のおよそ２割を占め、アルツハイマー病についで多くなっています。

いつまでも元気に生き生きと暮らすためには、脳血管疾患を防ぐことが大切です。

※ 平成28年国民生活基礎調査より

脳血管疾患は、様々な要因によって引き起こされます。
なかでも、最大の危険因子は高血圧です。そのほかにも、喫煙や運動不足、多量の飲酒、ストレス、睡眠不足などが脳血管疾患の引き金となります。
また、「メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）」では、内臓脂肪の蓄積に加えて、高血圧、高血糖、脂質異常のうち、いずれか2つ以上を併せ持った状態では、それぞれが軽症であっても、複数あることで動脈硬化を悪化させ、脳血管疾患の発症リスクを高めることもわかっています。
なお、心臓の血管にできた血栓が原因で起こる脳塞栓は、心房細動という不整脈が最大の原因になります。

脳血管疾患は、発症してから治療するまでの時間が短ければ短いほど救命率が上がり、後遺症が軽くなることが知られています。
平成24年度に、市内の脳血管疾患にかかった方を対象にアンケート調査を行いました。
アンケート調査によると、脳血管疾患を発症したとき、30分以内に受診した方がおよそ４割、30分以上３時間以内がおよそ４割となった一方、受診までに３時間以上かかった方が１割以上いました。
「何かおかしい」「いつもと違う」と感じたときは、素早く受診しましょう。

また、脳血管疾患の症状は、一度現れてもすぐに元に戻ってしまうことがあります。
「しばらく様子を見よう」と受診を後回しにしてしまうことがあるかもしれません。
周囲の人が異変に気づき、素早く受診させることも大切です。

血圧は、病院等で測定した場合、収縮期血圧が140ｍｍHg以上または拡張期血圧が90ｍｍHg以上、家庭で測定した場合、収縮期血圧が135mmHg以上または拡張期血圧が85mmHg以上が「高血圧」と分類されます。
高血圧は自覚症状が少なく気づかれにくいため、サイレントキラー（静かな殺し屋）と呼ばれています。
自覚症状がなくても血管に負担がかかるため、動脈硬化が進行し、症状が出たときには手遅れという場合もあります。

手遅れになる前に家庭で血圧を測り、自身の血圧を知っておくことが大切です。

血液が全身に流れるときに、血管の壁にかかる圧力が「血圧」です。

血圧は常に変動します。季節や体調などによっても変化します。

健康な人でも運動や緊張したときには血圧が一時的に上がり、しばらくすると正常値に戻ります。

しかし、血圧が高い状態が続くと血管や心臓に負担がかかり、脳血管疾患や心臓病の原因になります。

慢性的に血圧の高い状態が続くと「高血圧」といわれます。

高血圧は、不適切な生活習慣に積み重ねで起こる「生活習慣病」です。
日々の生活習慣を見直すことで高血圧を予防・改善することができます。
ただし、生活習慣の改善だけでは改善しない場合もあります。
すでに高血圧で通院・治療をされている方は、処方されている薬はきちんと飲むことで血圧を下げることができます。
また、運動についてはかかりつけ医と相談し、無理なく続けることが大切です。

血圧の管理のためには、家庭での血圧測定が大切なポイントとなります。

家庭での血圧は、収縮期血圧が115ｍｍHg未満、拡張期血圧が75ｍｍHg未満 未満みが正常値です。

健康づくり課では、脳血管疾患予防についての講演会や様々な健康教室を開催しています。

詳細は、広報やホームページ、ちらし等をご覧ください。