感染対策室は、病院の理念に基づき、患者および医療従事者等、病院に出入りする全ての人々を感染から守り、質の高い医療を提供するため感染防止に取り組んでいます。また、地域における感染対策のリーダーとしての役割を担い、連携施設や保健所等と活発な地域活動を行います。感染対策チーム（ICT :Infection Control Team）、抗菌薬適正使用支援チーム（AST：antimicrobial stewardship team）とともに院内外の感染症に関連した情報をもとに、組織横断的な感染管理活動を実践しています。

感染対策室は、専任感染制御医師1名（感染管理者）、専従看護師1名、事務員1名が所属しています。

　以下の活動目的に沿って感染防止対策を実践していきます。
　・病院職員は、適切に感染対策を実践できる
　・病院職員を教育・啓発し、自ら進んで感染予防行動をとる
　・病院職員は、感染対策マニュアルを遵守できる
　・現場における感染活動の評価と介入
　・院内感染サーベイランスにて感染対策の評価と職員教育の啓発の実施

・院内感染サーベイランス
・１回／週　ICTラウンド（巡視と指導）
・１回／週　尿道留置カテーテルラウンド（CSTと合同）
・１回／週　薬剤耐性菌等の分離件数の報告
・１回／週　広域抗菌薬、抗MRSA薬等の適正使用に向けた介入と支援（広域抗菌薬届け出制の運用）
・月報　院内感染予防データ報告（広域抗菌薬・抗MRSA薬等使用量、病棟・外来薬耐性菌検出数、血液培養２セット採取率、
　血液培養陽性率、汚染率、採取部位別汚染割合、種子衛生サーベイランス、CAUTIサーベイランス、CLABSIサーベイランス、SSI件数）
・感染アウトブレイク対応
・臨床サポートカンファレンス（COVID-19　患者対応、ゾーニング）
・感染対策マニュアルの整備
・感染対策ニュースレターの発行（１回／３ヶ月）
・感染対策マネージャー委員会の運営、実践、指導（１回／月）
・必要に応じた院内感染対策の実践、指導
・職員の職業感染対策指導、ワクチン接種、針刺し切創・皮膚粘膜曝露事故の対応
・コンサルテーション活動（各診療科／各部門・病棟／地域）
・感染対策向上加算１．または２.３連携施設との合同カンファレンス
・地域連携施設、保健所との新興感染症訓練等の企画、開催