形成外科とは、身体に生じた組織の異常や変形、欠損、あるいは整容的な不満足に対して、あらゆる手法や特殊な技術を駆使し、機能のみならず形態的にもより正常に、より美しくすることによって、みなさまの生活の質 "Quality of Life" の向上に貢献する、外科系の専門領域です。
2024年度より、一部の疾患には保険診療での照射が可能なレーザーを導入しました。自費診療でのシミ治療も可能です！
手術実績
| 疾患大分類手技数 | 【入院】 全身麻酔 |
【入院】 腰麻・ 伝達麻酔 |
【入院】 局所麻酔 ・その他 |
【外来】 全身麻酔 |
【外来】 腰麻・ 伝達麻酔 |
【外来】 局所麻酔 ・その他 |
計 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 外傷 | 21 | 4 | 0 | 1 | 29 | 55 | |
| 先天異常 | 15 | 0 | 6 | 21 | |||
| 腫瘍 | 24 | 7 | 247 | 278 | |||
| 瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド | 4 | 18 | 22 | ||||
| 難治性潰瘍 | 43 | 41 | 17 | 101 | |||
| 炎症・変性疾患 | 3 | 7 | 35 | 45 | |||
| 美容（手術） | 0 | 0 | |||||
| その他（眼瞼下垂症含む） | 0 | 33 | 43 | 76 | |||
| Extra レーザー治療 | 31 | 31 |
形成外科で扱う疾患
形成外科で扱う疾患は多岐にわたります。一般社団法人 日本形成外科学会のHPにわかりやすく掲載されていますので、詳しくはそちらをご参照ください。
ここでは当科で治療させていただくことの多い（患者数の多い）疾患について簡単に説明いたします。
けが
主に、（１）切創（切りきず）、（２）擦過傷（すりきず）、（３）裂挫創（皮膚が裂けたきず）、（４）刺創（刺しきず）、（５）咬傷（咬みきず） に分けられます。
基本は『洗う』ことです。砂や錆、木やガラスなどの異物は取り除くことが必要です。中に何かが入っている／残っている、出血が止まらない場合には速やかに医療機関を受診してください。
基本は『洗う』ことです。砂や錆、木やガラスなどの異物は取り除くことが必要です。中に何かが入っている／残っている、出血が止まらない場合には速やかに医療機関を受診してください。
顔面骨骨折
人間の頭(頭蓋)は22個の骨からできています。下顎骨を除くこれらの骨は縫合という骨のつなぎ目で連結されていますが、骨やつなぎ目が外的要因で骨折を起こすことがあります。骨折が生じやすい部分として 前頭骨：額の骨、眼窩：眼を納めている箱型の骨、鼻骨・篩骨（しこつ）：鼻とその奥にある骨、頬骨：ほほ（頬）の骨、上顎骨：上の歯茎と鼻の付け根とその周囲の骨、下顎骨：下の歯茎と下あごの骨 があります。
骨折でずれた骨は元の位置に戻し固定する必要があります。受傷したら早期に形成外科を受診することをおすすめします。
骨折でずれた骨は元の位置に戻し固定する必要があります。受傷したら早期に形成外科を受診することをおすすめします。
良性腫瘍
皮膚や皮膚の下に出来る腫瘍で、取ってしまえば再発の可能性はほとんどありません。ただし、いくつかの腫瘍はできやすい体質なども関わるため、他の場所に同じ腫瘍ができることがあります。
ほくろ、粉瘤、脂肪腫、石灰化上皮腫、肉芽種、耳下腺腫瘍などが該当します。
ほくろ、粉瘤、脂肪腫、石灰化上皮腫、肉芽種、耳下腺腫瘍などが該当します。
悪性腫瘍
いわゆる『がん』です。形成外科では再建を必要とする皮膚悪性腫瘍や軟部悪性腫瘍を扱います。
皮膚がんには基底細胞癌、有棘細胞癌（扁平上皮癌）、ボーエン病、パジェット病、乳房外パジェット病、悪性黒色腫などがあります。
軟部悪性腫瘍とは主に脂肪や筋肉、神経、血管など、皮膚以外の軟部組織と呼ばれる組織に生じたがんで、肉腫とも呼ばれています。
いずれも切除が基本ですが、進行している場合や腫瘍が非常に大きい場合などは放射線治療や化学療法を併用する場合もあります。また、がんの部位によっては皮膚科や整形外科など、他科と協力して治療を行うこともあります。
皮膚がんには基底細胞癌、有棘細胞癌（扁平上皮癌）、ボーエン病、パジェット病、乳房外パジェット病、悪性黒色腫などがあります。
軟部悪性腫瘍とは主に脂肪や筋肉、神経、血管など、皮膚以外の軟部組織と呼ばれる組織に生じたがんで、肉腫とも呼ばれています。
いずれも切除が基本ですが、進行している場合や腫瘍が非常に大きい場合などは放射線治療や化学療法を併用する場合もあります。また、がんの部位によっては皮膚科や整形外科など、他科と協力して治療を行うこともあります。
眼瞼下垂症
上眼瞼が下垂することにより視界が妨げられて物が見づらくなる、目が開けにくくなる（瞼が重たい感じがする）状態のことをさします。眼の上のくぼみが強くなる、眠たそうな目元になる、といった外見の変化の他に、頭痛や肩こりを生じることもあります。
眼瞼下垂症は先天性眼瞼下垂と後天性眼瞼下垂に分けられます。
先天性眼瞼下垂は生下時より認め、生まれつき眼瞼挙筋の機能が弱い/ない状態です。一方、後天性眼瞼下垂は高齢者に多く、挙筋腱膜が瞼板から外れる/伸びてしまうことによって生じます。目をこする、長年のハードコンタクト着用、外傷性、症候群性なども原因となります。
治療は原因や症状によって異なりますので、医師の診察を受け、説明を受けることをお勧めします。
眼瞼下垂症は先天性眼瞼下垂と後天性眼瞼下垂に分けられます。
先天性眼瞼下垂は生下時より認め、生まれつき眼瞼挙筋の機能が弱い/ない状態です。一方、後天性眼瞼下垂は高齢者に多く、挙筋腱膜が瞼板から外れる/伸びてしまうことによって生じます。目をこする、長年のハードコンタクト着用、外傷性、症候群性なども原因となります。
治療は原因や症状によって異なりますので、医師の診察を受け、説明を受けることをお勧めします。
毛巣洞
お尻にできる毛巣洞は、主に肛門の少し上の皮膚に生じる小さな穴で、中には毛を含んでいることが多いです。体毛が後天的に皮膚に刺入ことによって生じると考えられ、多毛の男性に好発します。普段は無症状ですが、感染が起こると痛みや腫れが生じたり、膿が出てきたりし、痔瘻（じろう）や化膿した皮膚腫瘍と間違えられることがあります。
腋臭症
わきの下が特異な悪臭を放つ場合を言い、「わきが」とも呼ばれています。
皮膚にはエクリン腺とアポクリン腺の2種類の汗腺（汗を出す器官）がありますが、腋臭の原因は主にアポクリン腺の分泌亢進に起因します。アポクリン腺はわきの下だけでなく、外耳道、まぶたの縁、鼻、乳輪、外陰部などの毛穴に分布し、その汗に含まれる脂質・タンパク質が皮膚表面の細菌の作用で分解され特有のにおいを生むとされています。アポクリン腺の発達には遺伝的素因、性ホルモン（思春期から発症）などが関与するほか、腋毛の量、精神的素因（ストレスや緊張など）、スポーツによる発汗もにおいの発生に関係しているようです。
レーザーを用いた自費診療から保険診療まで、現在は様々な治療法がありますが当院では保険診療による手術療法（皮弁法）を行っています。
皮膚にはエクリン腺とアポクリン腺の2種類の汗腺（汗を出す器官）がありますが、腋臭の原因は主にアポクリン腺の分泌亢進に起因します。アポクリン腺はわきの下だけでなく、外耳道、まぶたの縁、鼻、乳輪、外陰部などの毛穴に分布し、その汗に含まれる脂質・タンパク質が皮膚表面の細菌の作用で分解され特有のにおいを生むとされています。アポクリン腺の発達には遺伝的素因、性ホルモン（思春期から発症）などが関与するほか、腋毛の量、精神的素因（ストレスや緊張など）、スポーツによる発汗もにおいの発生に関係しているようです。
レーザーを用いた自費診療から保険診療まで、現在は様々な治療法がありますが当院では保険診療による手術療法（皮弁法）を行っています。
原発性腋窩多汗症
腋の汗でお悩みの方はおられませんか？
汗が多くて精神的な苦痛がある、日常生活に支障をきたしている、という方は治療対象となる可能性がございます。
国内外のガイドラインでは、塩化アルミニウムの外用が第一選択の治療とされています。ボツリヌス療法は、外用薬の効果が不十分な場合や、副作用により外用療法の継続が困難な場合の第二選択と位置づけられます。
下記の診断基準を満たし、適応の場合は保険でボツリヌス療法が受けられます。気になる方はぜひ一度、ご相談ください。
▼ 原発性腋窩多汗症診断基準
原因不明の過剰な局所性発汗が６ヵ月以上持続していることに加え、以下の６項目中２項目以上を満たす。
汗が多くて精神的な苦痛がある、日常生活に支障をきたしている、という方は治療対象となる可能性がございます。
国内外のガイドラインでは、塩化アルミニウムの外用が第一選択の治療とされています。ボツリヌス療法は、外用薬の効果が不十分な場合や、副作用により外用療法の継続が困難な場合の第二選択と位置づけられます。
下記の診断基準を満たし、適応の場合は保険でボツリヌス療法が受けられます。気になる方はぜひ一度、ご相談ください。
▼ 原発性腋窩多汗症診断基準
原因不明の過剰な局所性発汗が６ヵ月以上持続していることに加え、以下の６項目中２項目以上を満たす。
| ・両側性かつ左右対称性に多汗がみられる ・多汗によって日常生活に支障が生じている ・週１回以上の頻度で多汗エピソードがみられる ・25歳未満で発症した ・家族歴がある ・睡眠時は局所性の発汗がみられない |
美容皮膚科外来
患者さまにシミやシワ、イボについてご相談いただくことが増えてきました。
2024年４月以降は、曜日を問わず美容皮膚科外来の対応を行います。
当科で所有する炭酸ガスレーザーおよびピコセカンドレーザーにて治療可能な疾患であれば対応させていただきます。この他、ピーリング治療やボトックス診療も行っております。
施術内容に追加・変更が生じた場合は、こちらのHPにて告知させていただきます。
※美容皮膚科のご相談は自費診療となります。当院規定の料金に基づき、診察料をお支払いいただきますのでご了承ください。
2024年４月以降は、曜日を問わず美容皮膚科外来の対応を行います。
当科で所有する炭酸ガスレーザーおよびピコセカンドレーザーにて治療可能な疾患であれば対応させていただきます。この他、ピーリング治療やボトックス診療も行っております。
施術内容に追加・変更が生じた場合は、こちらのHPにて告知させていただきます。
※美容皮膚科のご相談は自費診療となります。当院規定の料金に基づき、診察料をお支払いいただきますのでご了承ください。
◆シミレーザー治療とは
『シミ』とひとくちに言ってもその実態は多様です。老人性色素斑、雀卵斑、肝斑、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）など、複数の疾患を合併している方もいます。
当科では、2024年度より、ピコセカンドレーザーを用いた治療を行っています。
当科では、2024年度より、ピコセカンドレーザーを用いた治療を行っています。
| 対象疾患 |
・表在性色素疾患（老人性色素斑、雀卵斑、扁平母斑 など）
・深在性色素疾患（真皮メラノサイトーシス、外傷性刺青 など）
治療回数 ： １～３回。個人差があります。
治療期間 ： 施術後１～２週間で再診し、経過によって１～３か月後、半年後と経過を見て終了します。
合併症・副作用 ： 炎症後色素沈着を生じることがあります。
費用 ： 初診料込み。治療後の診察料、医師が必要と判断した治療薬（薬代）は別途かかります。
※シミレーザー治療は自由診療です。
※太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着は保険診療でのレーザー治療が可能です。
治療期間 ： 施術後１～２週間で再診し、経過によって１～３か月後、半年後と経過を見て終了します。
合併症・副作用 ： 炎症後色素沈着を生じることがあります。
費用 ： 初診料込み。治療後の診察料、医師が必要と判断した治療薬（薬代）は別途かかります。
※シミレーザー治療は自由診療です。
※太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着は保険診療でのレーザー治療が可能です。
| ～１ｃｍ² | １２，２５０円（税込み） |
|---|---|
| ～２ｃｍ² | ２４，５００円（税込み） |
| ～３ｃｍ² | ２９，４００円（税込み） |
| ～１ｃｍ² | １３，８００円（税込み） |
|---|---|
| ～２ｃｍ² | ２７，６２０円（税込み） |
| ～３ｃｍ² | ３３，１４０円（税込み） |
◆炭酸ガスレーザー治療とは
蒸散によって皮膚病変を除去する治療です。出血はほとんどありません。
| 対象疾患 |
・黒子 ・脂漏性角化症 ・ニキビ ・膿疱の処置 ・ニキビ跡
治療回数 ： 多くの場合は１回の処置で終了します。
治療期間 ： 施術後１～２週間で再診し、経過によって１～３か月後、半年後と経過を見て終了します。
合併症・副作用 ： 炎症後色素沈着を生じることがあります。
費用 ： 初診料込み。治療後の診察料、医師が必要と判断した治療薬（薬代）は別途かかります。
※炭酸ガスレーザー治療は自由診療です。
治療期間 ： 施術後１～２週間で再診し、経過によって１～３か月後、半年後と経過を見て終了します。
合併症・副作用 ： 炎症後色素沈着を生じることがあります。
費用 ： 初診料込み。治療後の診察料、医師が必要と判断した治療薬（薬代）は別途かかります。
※炭酸ガスレーザー治療は自由診療です。
| ～２ｃｍ² | １１，９４０円（税込み） |
|---|---|
| ２～４ｃｍ² | ２３，０００円（税込み） |
| ４ｃｍ²～ | ２６，７９０円（税込み） |
ミラノリピール®（BioRePeel®）
海外では「BioRePeel」と呼ばれている製品です。
軽い皮むけはあるものの大きなダウンタイムなく、ニキビやニキビ痕にも効果があり、小じわの改善も期待できますので今までダウンタイムを懸念されてなかなか治療に踏み切れなかった方の選択肢の一つとなります。
ミラノリピールは、ヨーロッパCE承認のイタリア製の医療用ピーリング剤です。ミラノリピールには5種類の酸（TCA、AHA、BHA、PHA、クエン酸）が配合されています。これら5種類の酸によるピーリング効果でにきび、にきび痕、毛穴が改善します。また、アミノ酸やビタミンが３型コラーゲンを増やし、エラスチンやヒアルロン酸を作る手助けをすることで皮膚の張り、小じわも改善します。
【主成分】 TCA（トリクロロ酢酸）：顔・首・デコルテ用 35％、ボディ用 50％
【補助成分】 ラクトビオン酸、サリチル酸、タルタリック酸（酒石酸）、クエン酸
【アミノ酸】 グリシン、プロリン、ヒドロキシプロリン、アルギニン
【ビタミン】 ビタミンC、ビタミンB2
【リフティング効果】 ガンマ-アミノ酪酸
【親油相】 スクアラン、ミリスチン酸イソプロピル
軽い皮むけはあるものの大きなダウンタイムなく、ニキビやニキビ痕にも効果があり、小じわの改善も期待できますので今までダウンタイムを懸念されてなかなか治療に踏み切れなかった方の選択肢の一つとなります。
ミラノリピールは、ヨーロッパCE承認のイタリア製の医療用ピーリング剤です。ミラノリピールには5種類の酸（TCA、AHA、BHA、PHA、クエン酸）が配合されています。これら5種類の酸によるピーリング効果でにきび、にきび痕、毛穴が改善します。また、アミノ酸やビタミンが３型コラーゲンを増やし、エラスチンやヒアルロン酸を作る手助けをすることで皮膚の張り、小じわも改善します。
【主成分】 TCA（トリクロロ酢酸）：顔・首・デコルテ用 35％、ボディ用 50％
【補助成分】 ラクトビオン酸、サリチル酸、タルタリック酸（酒石酸）、クエン酸
【アミノ酸】 グリシン、プロリン、ヒドロキシプロリン、アルギニン
【ビタミン】 ビタミンC、ビタミンB2
【リフティング効果】 ガンマ-アミノ酪酸
【親油相】 スクアラン、ミリスチン酸イソプロピル
| 効果 |
１．にきび・にきび痕・毛穴の改善
２．しみ・そばかす・くすみの改善
３．真皮の浅い部分のコラーゲンを増やし、皮膚の張りを持たせる
４．皮膚質感の改善、小じわの解消
など
料金 ： 顔：11,950円（税込み）/回
※ボディは面積に応じて料金が変更となります（詳しくは外来にてお尋ねください）。
治療期間・回数 ： ・2週間から4週間に1回の治療をおすすめします。
・治療内容や個人差により治療回数は異なります（3～10回を目安としています）。
合併症・副作用 ： ・数日～1週間ほどで皮むけを生じます（皮むけの程度は個人差があります）。
・ヒリヒリとした刺激感を感じることがあります。
・治療後は乾燥しやすくなりますので、保湿をしてください。
禁忌事項 ： ・日焼け直後の皮膚、色素沈着の強い皮膚
・皮膚炎（ケロイド・活動型ニキビ・アトピー症状の強い皮膚炎・創傷のある方・ヘルペス感染症、または
その他の皮膚炎をお持ちの方）
・妊娠・授乳中の方
・皮膚ガンの方
・アスピリン喘息の方、アスピリンアレルギーのある方
※ミラノリピールは自由診療です。
※ボディは面積に応じて料金が変更となります（詳しくは外来にてお尋ねください）。
治療期間・回数 ： ・2週間から4週間に1回の治療をおすすめします。
・治療内容や個人差により治療回数は異なります（3～10回を目安としています）。
合併症・副作用 ： ・数日～1週間ほどで皮むけを生じます（皮むけの程度は個人差があります）。
・ヒリヒリとした刺激感を感じることがあります。
・治療後は乾燥しやすくなりますので、保湿をしてください。
禁忌事項 ： ・日焼け直後の皮膚、色素沈着の強い皮膚
・皮膚炎（ケロイド・活動型ニキビ・アトピー症状の強い皮膚炎・創傷のある方・ヘルペス感染症、または
その他の皮膚炎をお持ちの方）
・妊娠・授乳中の方
・皮膚ガンの方
・アスピリン喘息の方、アスピリンアレルギーのある方
※ミラノリピールは自由診療です。
ボトックス
ボツリヌス菌がつくる毒素（ボツリヌストキシンといい、主にタンパク質から構成されています）を製剤化したものを使用します。
当科で美容施術目的に使用する製剤は韓国 Medytox社製 Neuronox（ニューロノックス）です。
当科で美容施術目的に使用する製剤は韓国 Medytox社製 Neuronox（ニューロノックス）です。
神経筋接合部において神経伝達物質（アセチルコリン）の分泌を抑制することで筋肉の収縮を抑制します。筋肉の働きを弱めることにより、表情じわの予防や改善などのエイジングケアおよびエラや肩の張りを解消することが可能です。
効果は個人差がありますが、数日～1週間ほどで効果が出現し、2週間～1か月で安定します。その後、徐々に効果は減弱し、4～6か月ほどで効果がなくなったと感じます。そのため、効果を持続させるためには定期的に打つことが好ましい場合もございます。
目的、希望に沿った内容でご案内いたしますのでご相談ください。
・額、眉間、鼻の付け根、目尻のしわなどの表情じわが気になる方
・エラの張りが気になる方
・口角が下がっている方
・ガミースマイルが気になる方
・顎の梅干しじわが気になる、顎先をシャープにしたい方
・フェイスラインをシャープにしたい方
効果は個人差がありますが、数日～1週間ほどで効果が出現し、2週間～1か月で安定します。その後、徐々に効果は減弱し、4～6か月ほどで効果がなくなったと感じます。そのため、効果を持続させるためには定期的に打つことが好ましい場合もございます。
目的、希望に沿った内容でご案内いたしますのでご相談ください。
| おすすめする方 |
・額、眉間、鼻の付け根、目尻のしわなどの表情じわが気になる方
・エラの張りが気になる方
・口角が下がっている方
・ガミースマイルが気になる方
・顎の梅干しじわが気になる、顎先をシャープにしたい方
・フェイスラインをシャープにしたい方
料金 ： ・額、眉間、バニー、目尻、顎、ガミースマイル、口角 13,200円（税込み）/部位
・エラ、首、腋（25Ｕ～） 26,400円～79,200円（税込み）
・手（100Ｕ～） 39,600円～79,200円（税込み）
治療回数 ： 特に決まりはありません。注入後、4～6ヵ月で効果の減弱を感じるため、効果を持続させるためには定期的な
注入をお勧めします。
治療期間 ： 診察当日に注入可能です。数日～1週間ほどで効果が出現し、2週間～1ヵ月で安定します。
その後、徐々に効果は減弱し、4～6ヵ月ほどで効果がなくなったと感じます。
施術の流れ ： ・メイクは落としていただきます。
・クーリングしながら注入します。
痛みが気になる方は麻酔クリームを注入部位に使用することも可能です。
その場合は麻酔が効くまで30～45分ほどお時間を頂きます。
・注入後はメイクが可能です。
合併症 ： ・皮下出血（青あざ）
・表情筋の過度の麻痺（目が重くなる、冷たい印象になるなど）
・想定外部位の麻痺（眉間のしわに注射したのに目が重くなるなど）
いずれも、基本的に経過とともに改善しますが、改善までに皮下出血は数日、表情筋の過度の麻痺や想定外部位の麻痺
は数か月の時間を要することがあります。
禁忌事項 ： ・妊娠もしくは妊娠の可能性がある方、妊活中の方、授乳中の方
・以前にボトックス注射でアレルギー反応を起こしたことのある方
・筋力低下をきたす神経、筋疾患のある方
※ボトックスは自由診療です。
・エラ、首、腋（25Ｕ～） 26,400円～79,200円（税込み）
・手（100Ｕ～） 39,600円～79,200円（税込み）
治療回数 ： 特に決まりはありません。注入後、4～6ヵ月で効果の減弱を感じるため、効果を持続させるためには定期的な
注入をお勧めします。
治療期間 ： 診察当日に注入可能です。数日～1週間ほどで効果が出現し、2週間～1ヵ月で安定します。
その後、徐々に効果は減弱し、4～6ヵ月ほどで効果がなくなったと感じます。
施術の流れ ： ・メイクは落としていただきます。
・クーリングしながら注入します。
痛みが気になる方は麻酔クリームを注入部位に使用することも可能です。
その場合は麻酔が効くまで30～45分ほどお時間を頂きます。
・注入後はメイクが可能です。
合併症 ： ・皮下出血（青あざ）
・表情筋の過度の麻痺（目が重くなる、冷たい印象になるなど）
・想定外部位の麻痺（眉間のしわに注射したのに目が重くなるなど）
いずれも、基本的に経過とともに改善しますが、改善までに皮下出血は数日、表情筋の過度の麻痺や想定外部位の麻痺
は数か月の時間を要することがあります。
禁忌事項 ： ・妊娠もしくは妊娠の可能性がある方、妊活中の方、授乳中の方
・以前にボトックス注射でアレルギー反応を起こしたことのある方
・筋力低下をきたす神経、筋疾患のある方
※ボトックスは自由診療です。
スタッフ紹介
| 役職名 氏名 |
資格等 | 専門領域 |
|---|---|---|
| 医長 渡辺 晃大 |
日本外科学会専門医、日本形成外科学会専門医 | 形成外科一般 |