泌尿器科

 当科は、県西部基幹病院泌尿器科の役割を遂行すべく、泌尿器科疾患全般(尿路性器癌、尿路結石、尿路感染症、腎不全、科活動膀胱、神経因性膀胱、小児泌尿器科疾患など)を扱っています。男性不妊は扱っておりません。
 また、迅速で的確な診断を行い、セカンドオピニオンも含めて良識ある診療を心がけています。癌の診断と治療が主体となりますが、結石破砕術(軟性鏡下経尿道的結石破砕術、体外衝撃波による結石破砕術)を積極的に施行しています。

当科の理念
1 泌尿器科疾患全般について、適切かつできるだけ低侵襲治療を提供します。
2 理解しやすい説明と合意のもとに、治療を行います。
3 学会推奨の標準的な治療が基本ですが、逐次新しい治療方法も取り入れます。
4 県西部の基幹病院として、他病院及び開業医先生よりの紹介受入れを積極的に行います。

認定施設

日本泌尿器専門医教育施設

主な対象疾患

尿路性器癌(副腎、腎臓、尿管、膀胱、尿道、前立腺、精巣、陰茎など)、尿路感染症、尿路結石症、神経因性膀胱、尿失禁、腎不全

スタッフ紹介

役職名
氏名
資格等 専門領域
科部長
藤川 直也
日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定
緩和ケア研修終了
難病指定医
身体障害者福祉法第15条指定医
Space OAR system appliers training
ダヴィンチ手術(ロボット手術)執刀術者認定資格
泌尿器悪性腫瘍
医師
野村 俊介
日本泌尿器科学会専門医
緩和ケア研修終了
Space OAR system appliers training
泌尿器一般
医師
山﨑 将頌
日本泌尿器科学会専門医
緩和ケア研修終了
Space OAR system appliers training
泌尿器一般
医師
岩佐 絵連
Space OAR system appliers training 泌尿器一般
医師(非常勤)
河本 寛治
日本泌尿器科学会専門医・指導医 泌尿器一般、ESWL担当

診療実績

年度 2018 2019 2020 2021 2022
総手術件数 161 225 204 221 268
腎(尿管)全摘除術 8 22 11 17 18
尿管結石内視鏡手術 27 32 14 40 60
膀胱全摘除術 2 1 1 1 5
経尿道的膀胱腫瘍手術 67 89 100 87 85
前立腺癌手術 2 1 1 10 19
経尿道的前立腺切除術 16 16 13 8 9
陰嚢・精巣関連手術 13 14 17 7 15

診療内容

尿路性器癌

腎臓癌

 腎臓癌は、腫瘍が大きくなるまで症状が現れません。しかし、最近では無症状のうちに超音波やCT検査で偶然発見される症例が増加しています。手術療法が最適の治療です。腫瘍の大きさにより 1.悪い部分のみ切除する部分切除、2.片側の腎臓全体を切除する腎摘出術(腹腔鏡または開腹)が行われています。再発・転移に対しては、主に分子標的治療薬を使用します。

尿路上皮癌(腎盂癌、尿管癌、膀胱癌)

 突然の血尿で見つかることが多く、中年以上の人の、痛みの無い肉眼的血尿は要注意です。病状により、内視鏡手術や腹腔鏡による手術を行います。膀胱を全部摘出する場合は尿路変更が必要となります。尿路変更にはいくつかの方法があります。当院では、尿管皮膚瘻または回腸導管を行っています。標準的な化学療法を施行しています。

前立腺癌

 平成14年度より老人健診に前立腺癌の腫瘍マーカーである血液中のPSA(前立腺特異抗原)測定が組み込まれ、癌発見数は著しく増加しています。PSAの正常値は4ng/ml以下です。異常値の場合は、精密検査(前立腺針生検)が必要となります。治療は病状により腹腔鏡手術療法、放射線療法、ホルモン療法を組み合わせて行います。

前立腺肥大症

 近年は薬物療法が主体です。排尿困難、尿閉(尿が膀胱より出ない)など症状が強い場合は、内視鏡的に手術を行います。前立腺が非常に大きい症例には開腹手術をします。

尿路結石症

 経尿道的軟性鏡下結石破砕術(f-TUL)、体外衝撃波による結石破砕術(ESWL)を当院では施行しています。平成元年10月よりESWLを導入し、平成30年4月よりf-TULを開始しております。尿道から軟性鏡を挿入し、腎尿管結石をレーザーで破砕します。全身麻酔で2時間程度の手術ですが、比較的大きな結石でも短期に治療が可能です。4泊5日程度の入院治療となります。

頻尿・切迫性尿失禁

 膀胱過活動の状態があり、強い尿意を感じます。尿意の我慢が困難で、時に失禁を伴います。これを緩和するための薬物治療が主体です。前立腺肥大症、膀胱結石、膀胱腫瘍などが原因であれば、これらに対する治療が優先されます。  

女性の腹圧性尿失禁

 成人女性に多く見られ、日常生活に支障をきたします。骨盤筋肉強化体操療法、手術療法(TVT術)等で治療します。尿漏れのひどい腹圧性尿失禁(せき、運動など腹圧のかかるときに尿がもれる状態)にはTVT手術を行えますが、現在は女性疾患の専門施設での手術をお勧めしています。

神経因性膀胱(膀胱機能異常)

 脊髄腫瘍、脳血管障害、糖尿病、骨盤内手術(子宮癌、直腸癌等)で膀胱の神経が麻痺し、排尿がうまくできない病状です。内服薬、間歇的自己導尿、尿道留置カテーテルなど、個々の膀胱機能障害で治療方針を決めますが、当院には、神経因性膀胱治療の専門医がおりませんので、基本的には、近隣の専門施設へご紹介となります。

小田原市立病院

〒250-8558 神奈川県小田原市久野46番地 電話:0465‐34‐3175ファックス:0465‐34‐3179

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